正确答案:

肝细胞血窦面的微绒毛 肝细胞通道内表面的微绒毛 肝血窦内皮细胞 肝星状细胞

ABDE

题目：肝内直接与血浆接触的结构是

解析：肝内直接与血浆接触的结构： 1.内皮细胞间常有0.1～0.5μm宽的间隙。因此肝血窦通透性大，血浆中除乳糜微粒外，其他大分子物质均可自由通过，肝细胞产生的脂蛋白等也可通过血窦壁进入血窦，这有利于肝细胞摄取血浆物质和排泌其分泌产物。D正确。2. 有的肝细胞相邻面之间有贯通的细胞间通道，并与窦周隙相通，表面也有许多微绒毛，使肝细胞有更广大的表面与血浆进行物质交换。AB正确。3. 肝星状细胞(hepatic stellate cell，HSC)的名称有多种多样，如肝贮脂细胞、脂细胞(1ipocyte)、维生素A贮存细胞、窦周细胞、Ito细胞等。贮脂细胞是一种特殊的成纤维细胞，它在肝正常微环境中，细胞内形成脂滴，以摄取和贮存维生素A功能为主，而合成胶原功能表达受抑制；在病理状况下，贮脂细胞增多并转化为成纤维细胞，合成胶原的功能增强，与肝纤维增生性病变的发生有关。E正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]由肝硬化引起的腹壁静脉曲张，其腹壁静脉血流方向为

脐上上行，脐下下行

解析：肝硬化时，门静脉压增高导致腹壁静脉曲张，曲张的静脉以脐为中心向四周伸展，脐以上血流方向由下至上流入胸壁静脉和腋静脉，而脐以下血流由上至下流入大隐静脉，与正常的血流方向相同。

[多选题]结核性腹膜炎的手术指征是

并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者

急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者

肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者

诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时

解析：手术指征：①伴完全或不完全肠梗阻，内科治疗不能缓解者；②肠穿孔或肠瘘经保守治疗不能控制闭合者；③诊断未明，与腹腔内肿瘤或急腹症难以鉴别，需手术探查者。

[多选题]与肝癌的发生有关的因素有 ( )

黄曲霉素

亚硝胺类化合物

乙型肝炎病毒

坏死后性肝硬化

解析：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。

[单选题]女性，40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。体检：全腹轻压痛，肝、脾未及，移动性浊音(+)，腹腔积液为黄色渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)80U，患者最可能的诊断为

结核性腹膜炎

[单选题]"五更泄"的病机多为（ ）

肾阳不足

[单选题]女，43岁。腹痛、腹泻7个月。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是

克罗恩病

解析：患者的病史和体检所见符合克罗恩病的表现，特别是结肠镜所见“回盲部铺路石样改变”符合克罗恩病结肠镜的典型表现。

[单选题]下列关于肝板的描述错误的是

胆小管位于肝板与肝血窦之间

解析：肝细胞以中央静脉为中心，呈放射状单行排列成板状，称肝板。故选：E。

[单选题]下列哪个不是难治性溃疡

复合溃疡

解析：难治性溃疡通常指正规治疗后，仍有腹痛、呕吐、体重减轻等症状的消化性溃疡。可能为穿透性溃疡，或其他特殊部位溃疡，如球后溃疡、幽门管溃疡。

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