[单选题]气血两虚证的舌象一般表现为( )
正确答案 :D
舌色淡白舌体瘦薄
[单选题]下列不属于反治法的是( )
正确答案 :A
寒者热之
[多选题]预防慢性胃炎的措施是( )
正确答案 :ABCD
避免对胃有刺激的食物及药物
戒烟酒
积极治疗口腔及咽喉部慢性疾病
消除胆汁反流
解析:预防慢性胃炎的措施是避免对胃有刺激的食物及药物,戒烟酒,积极治疗口腔及咽喉部慢性疾病,消除胆汁反流。故选:ABCD。
[多选题]肠结核腹痛的特点是 ( )
正确答案 :ABCE
有时可出现腹部绞痛
排便后腹痛有不同程度缓解
进餐后腹痛明显,有便意
多为隐痛或钝痛
解析:腹痛 是本病常见症状之一,疼痛多位于右下腹,反映出肠结核好发于回盲部的病理特征;然而也可在中上腹或脐周,系回盲部病变引起的牵涉痛,经仔细检查可发现右下腹压痛点。疼痛性质一般为隐痛或钝痛,有时在进餐时诱发,由于回盲部病变使胃回肠反射或胃结肠反射亢进,进食促使病变肠曲痉挛或蠕动加强,从而出现疼痛与排便,便后可有不同程度的缓解。在增生型肠结核或并发肠梗阻时,有腹绞痛,常位于右下腹,伴有腹胀、肠鸣音亢进、肠型与蠕动波。D错误在于不是上腹而是中上腹。
[多选题]慢性心力衰竭的基础病因包括( )
正确答案 :ABCD
长期心脏压力负荷过重
长期心脏容量负荷过重
心室舒张充盈受限
原发性心肌损害
解析:基本病因:(一)前负荷(压力负荷)过重心室舒张回流的血量过多,如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全,室间隔缺损,动脉导管未闭等均可使左心室舒张期负荷过重,导致左心衰竭;先天性房间隔缺损可使右心室舒张期负荷过重,导致右心衰竭,贫血,甲状腺机能亢进等高心排血量疾病,由于回心血量增多,加重左,右心室的舒张期负荷,而导致全心衰竭。(二)后负荷(容量负荷)过重如高血压,主动脉瓣狭窄或左心室流出道梗阻,使左心室收缩期负荷加重,可导致左心衰竭,肺动脉高压,右心室流出道梗阻,使右心室收缩期负荷加重,可导致右心衰竭。(三)心肌收缩力的减弱常见的如由于冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血或坏死,各种原因的心肌炎(病毒性,免疫性,中毒性,细菌性),原因不明的心肌病,严重的贫血性心脏病及甲状腺机能亢进性心脏病等,心肌收缩力均可有明显减弱,导致心力衰竭。
[单选题]下列经脉中,具有表里关系的是( )
正确答案 :E
手太阳与手少阴
[多选题]可提示:Wilson病的是
正确答案 :ABE
血清铜蓝蛋白水平降低
肝组织铜含量升高
Kayser-Fleischer环阳性
解析:Wilson病又称肝豆状核变性,此为一种常染色体隐性遗传性疾病,是先天性铜代谢障碍性疾病。临床上以肝损害、锥体外系症状与角膜色素环等为主要表现。98%的患者可见K-F角膜环(Kayser-Fleischercorneal ring) , K-F环位于角膜与巩膜交界处,在角膜内表面呈绿褐色或金褐色,宽约1.3mm。绝大多数见于双眼,个别见于单眼,E正确。2.血清铜蓝蛋白测定:WD患者血清CP<0.2g/L(正常值0.26~0.36g/L),甚至为零。A正确3. 血清铜测定:正常人为14.7~20.5mmol/L,90%的WD患者血清铜降低。4. 尿铜测定:多数WD患者24小时尿铜量显著增加,服排铜药后尿铜进一步增高。D错误。5.肝病患者肝铜含量虽可增高。B正确。6铜离子在近端肾小管及肾小球沉积,造成肾小管重吸收障碍,出现肾性糖尿、多种氨基酸尿、磷酸盐尿、尿酸尿、高钙尿及蛋白尿等。C尿酸不高。错误。
[多选题]下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果( )
正确答案 :ABCD
血糖多数为16.7~33.3mmol/L(300~600mg/dl)
血酮体多在4.8mmol/L(50mg/dl)以上
碱剩余负值增大
阴离子间隙增大,与碳酸氢盐降低大致相等
解析:血液检查:(1)血糖:血糖增高,多数为16.65~27.76mmol/L(300~500mg),有时可达36.1~55.5mmol/L(600~1000mg)或以上,血糖>36.1mmol/L时常可伴有高渗性昏迷。(2)血酮:定性常强阳性。但由于血中的酮体常以β-羟丁酸为主,其血浓度是乙酰乙酸3~30倍,并与NADH/NAD的比值相平行,如血以β-羟丁酸为主而定性试验阴性时,应进一步作特异性酶试验,直接测定β-羟丁酸水平。DKA时,血酮体定量一般在5mmoL/L(50mg)以上,有时可达30mmol/L,大于5mmol。(3)血气分析碱剩余增大,缓冲碱明显减低(<45mmol/L=,SB及BB亦降低。(4)阴离子间隙:DKA时,由于酮体增加,中和HCO3-,阴离子间隙增大。
[多选题]但热不寒可见于( )
正确答案 :BCDE
虚热证
里实热证
湿温病
气分证
[多选题]下述哪些表现符合胃泌素瘤
正确答案 :ACDE
球后或空肠溃疡多见
常伴有腹泻
顽固性溃疡
溃疡手术后复发
解析:胃泌素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤,以难治性、反复发作或不典型部位的消化性溃疡、高胃酸分泌为特征,患者可伴有腹泻。
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