[多选题]确定抗结核药物发挥杀菌作用或抑菌作用主要依靠
正确答案 :ABC
治疗剂量药物的实际浓度与药物最低抑菌浓度的比值为标准
药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药
异烟肼、利福平在细胞内、外浓度均超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药
解析:抗结核药物的选取是以治疗剂量药物的实际浓度与该药最低抑菌浓度的比值为标准,而当该药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍时为杀菌药。目前,临床上常用的抗结核药物有异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、吡嗪酰胺(PZA)及乙胺丁醇等,不同的药物对结核分支杆菌的抗菌作用各异,其中,INH、RFP均对巨噬细胞内外的结核菌有杀菌作用。故ABC正确。【避错】D选项错误点为PZA主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群;E选项中SM为对巨噬细胞外碱性环境中的结核分支杆菌有杀菌作用。故排除DE。避错方法:应熟记常见几种抗结核药物的作用特点,注意区别其异同。
[多选题]肺结核的X线表现
正确答案 :AB
斑点.条索.结节状
密度较高.浓淡不一,片状影
解析:胸部X线检查是诊断肺结核的重要方法。肺结核病影像特点是病变多发生在上叶的尖后段或下叶背段,密度不均匀、边缘较清楚或变化较慢,易形成空洞或播散病灶;空洞性肺结核显示空洞壁较厚,常伴条索、斑点及结节状病灶;活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影,可有中心溶解或空洞。故AB正确。【避错】C为易错选项,大片均匀致密影,上缘弧形向上应为肺炎的X线表现;D选项错误点在于团块影、分叶、有短毛刺应为肺癌的X线表现;E选项中蜂窝状或卷发样阴影应为支气管扩张的表现。故排除CDE。避错方法:应熟悉常见呼吸系统疾病的胸片特点,注其特异性表现。
[多选题]拔火罐时是用火力将罐内的气体排出,从而产生负压吸附的方法,常用的方法有( )
正确答案 :ACD
投火法
闪火法
贴棉法
[多选题]关于结核菌,下列叙述正确的是
正确答案 :BDE
生长缓慢,4~6周繁殖成明显菌落
在阴湿处能生存5个月以上
烈日曝晒2小时可被杀灭
解析:结核分枝杆菌是结核病的病原菌。典型的结核菌是细长稍弯曲两端圆形的杆菌,抗酸染色呈红色;结核菌的增代时间为14-20小时,培养时间一般为2-8周;结核分支杆菌对干燥、冷、酸、碱等抵抗力强,在干燥的环境中能存活数月至数年,在室内阴暗潮湿处,能数月不死;太阳光直射下,痰中结核分支杆菌经2-7小时可被杀死。故BDE正确。【避错】A选项错误,结核分枝杆菌煮沸100℃下需5分钟杀死;C选项错误点在于结核菌抗酸染色呈红色。故排除AC。避错方法:熟记结核菌的生物学特性。
[单选题]由于中药以植物药居多,故自古以来人们习惯把中药称为( )
正确答案 :A
本草
[单选题]气虚发热的特点为( )
正确答案 :D
劳累后发热
[多选题]阻塞性肺气肿的X线表现为
正确答案 :ABC
肺透亮度增加
膈肌下降
肋骨变平,肋间隙增宽
解析:阻塞性肺气肿的X线表现为胸廓扩张、肋间隙增宽、膈下降及两肺野透明度增加。故ABC正确。【避错】D选项错误点在于肺动脉段膨隆一般见于右心室增大;E选项明显错误,阻塞性肺气肿无双侧胸膜增厚。故排除DE。避错方法:熟记阻塞性肺气肿的X线表现。
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