[单选题]急进性肾炎临床表现最突出者为
正确答案 :C
少尿或无尿
解析:急进性肾炎是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化,多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征。
[单选题]患者,30岁,头晕头痛,恶心呕吐1周,血压180/110mmHg,血红蛋白70g/L,尿蛋白(+++),蜡样管型0~1/HP,血肌酐660μmol/L,尿毒症的原因可能为
正确答案 :B
慢性肾小球肾炎
[多选题]疾病发生后,为防其传变应采取( )
正确答案 :ABD
早期诊断
早期治疗
先安未受邪之地
[单选题]哪项不是糖皮质激素的副作用
正确答案 :E
骨髓抑制
解析:1、向心性肥胖:激素导致人体的脂肪重新分布,四肢的脂肪减少,面部、胸腹背部的脂肪堆积,称向心性肥胖,形象的描述为“满月脸、水牛背”。2、血糖升高:激素影响糖的代谢导致血糖升高,称类固醇(激素的另一个名字)性糖尿病。3、胃溃疡:激素导致胃酸分泌增加,诱发和加重胃和十二指肠溃疡,严重者导致上消化道出血等。4、高血压:激素引起钠在体内蓄积加重高血压。5、骨质疏松:激素导致钙的丢失,体内缺钙,骨质疏松。6、精神症状:兴奋、失眠、暴躁易怒等情绪改变。7、抑制免疫:容易诱发或者加重感染,因为激素抑制了自身免疫,一些微生物得以长驱直入进入人体形成感染。8、皮肤改变:痤疮、多毛、青斑等。9、眼:青光眼,白内障等。
[单选题]对于表现为肾病综合征的老年患者,应首先考虑
正确答案 :E
多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病
[单选题]男,62岁,主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月,加重并尿少2周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰骶部疼痛。查体:重度贫血貌,肝、脾大。化验血钙高,贫血,腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。该患者最可能的诊断是
正确答案 :B
骨髓瘤肾病
解析:老年男性,贫血、骨骼损害、肾脏疾病表现突出,考虑最可能的诊断为骨髓瘤肾病。
[单选题]诊断室性心动过速最有利的证据是
正确答案 :D
房室分离且心室率快于心房率
[单选题]对肾盂肾炎的描述,下列哪项不正确
正确答案 :A
肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期
解析:目前认为肾盂肾炎病程超过半年,同时伴有下列情况之一者可诊断为慢性肾盂肾炎:①在静脉肾盂造影片上可见肾盂肾盏变形和缩窄;②肾外形凹凸不平,且两肾大小不等;③肾小管功能有持续性损害。所以,笼统将肾盂肾炎病史超过一年即诊断为慢性期是不正确的,对肾盂肾炎的其他描述都正确。
[单选题]下述指标提示患者是肾实质性急性肾衰竭的是
正确答案 :E
钠排泄分数>1
解析:肾实质性急性肾衰竭的尿液检查:尿比重固定,多在1.015以下,尿渗透压低于350mosm/kg,尿钠增高,多在20~60mmol/L;肾衰竭指数常大于1;钠排泄分数大于1。
[单选题]六味地黄丸的功用是( )
正确答案 :C
补益肾气
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