正确答案:

先探宫腔了解子宫位置、宫腔深度。

A

题目：女，56岁，绝经5年阴道不规则流血1月。妇查：宫颈光滑，子宫稍大，质软，双附件区无异常发现。

解析：分段诊刮在探查宫腔深度之前，首先以探针探宫颈管深度，一般深2.0-2.5cm，先用小刮匙自宫颈内口至外口顺序刮宫颈管一周，将刮取组织置于纱布上，然后在搔刮宫腔，并将刮出物分瓶标记后送检。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下咽癌常伴随的临床症状有

吞咽异物感

吞咽疼痛

声音嘶哑

咳嗽或呛咳

吞咽不畅

解析：1.喉咽部异物感。2.吞咽疼痛。3.吞咽疼痛或进行性吞咽困难。下咽癌侵犯喉咽腔或侵犯食管入口时常出现进行性吞咽困难，合并颈段食管癌时更明显。4.声嘶。肿瘤侵犯喉部，累及声带；或侵犯声门旁间隙；或侵犯喉返神经时均可出现声嘶，且常伴有不同程度的呼吸困难。5.咳嗽或呛咳。因声带麻痹、喉咽组织水肿或肿瘤阻塞，在吞咽时唾液或食物可误入气管而引起呛咳，严重时可发生吸人性肺炎。肿瘤组织坏死或溃疡时常出现痰中带血。6.颈部肿块。约1/3的患者因颈部肿块作为首发症状就诊。肿块通常位于中颈或下颈部，多为单侧，少数为双侧。肿块质硬，无痛，且逐渐增大。7.下咽癌晚期时，患者常有贫血、消瘦、衰竭等恶病质的表现。肿瘤侵犯颈部大血管时可发生严重的出病质的表现。肿瘤侵犯颈部大皿管时可发生严重的出血。

[单选题]心悸，气短，失眠多梦，健忘，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白者，属于（ ）

心脾两虚证

[单选题]治疗时，等中心精度的误差应控制在( )

小于2mm

解析：等中心精度若大于2mm，则就要重新开始。

[单选题]蒽环类药物的抗肿瘤机制主要是

嵌合到DNA碱基对之间，干扰转录和阻止RNA合成

解析：蒽环类药物主要有三种作用机理：⒈通过嵌入DNA双链的碱基之间，形成稳定复合物，抑制DNA复制与RNA合成，从而阻碍快速生长的癌细胞的分裂。⒉抑制拓扑异构酶II，影响DNA超螺旋转化成为松弛状态，从而阻碍DNA复制与转录。有研究显示拓扑异构酶II抑制剂（除蒽环类药物还包括依托泊苷等）能够阻止拓扑异构酶II的翻转，而这点对于它从它的核酸底物上脱离是必需的。这就意味着，拓扑异构酶II抑制剂使拓扑异构酶II的复合物在DNA链断裂之后才能更稳定，导致后者催化了DNA的破坏；同时，拓扑异构酶II抑制剂还能阻碍连接酶对DNA的修复。⒊螯合铁离子后产生自由基从而破坏DNA、蛋白质及细胞膜结构。

[单选题]外感病如见舌绛有苔，多提示（ ）

热入营血

[单选题]脏腑按生理功能特点可分为（ ）

脏、腑和奇恒之腑

[单选题]食管癌最主要的诊断手段是

食管镜+涂片细胞学+活检病理学

解析：食管镜能够观察到食管黏膜的组织变化，涂片细胞学能够看清是否有肿瘤细胞，活检能够对活检部分准确的观察，包含了上两个部分的内容；这三种手段完成就能对食管癌进行确诊。

[单选题]原发纵隔淋巴瘤多位于

中纵隔区

解析：纵隔不同部位好发不同的纵隔肿瘤，前上纵隔是胸内甲状腺肿的好发部位；前上纵隔下部多见胸腺肿瘤及囊肿；前下纵隔上部是畸胎类肿瘤与囊肿的好发部位；后纵隔多数为良性肿瘤，以神经源性肿瘤最常见，其次是支气管囊肿及胃肠囊肿。心包囊肿多在前下纵隔心膈角处。中纵隔的肿瘤绝大多数为恶性肿瘤如淋巴瘤或纵隔淋巴结转移癌。

[单选题]原发骨肿瘤发病最多的部位是

膝关节附近的骨端

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