[多选题]外科护理学发展经历了哪3个主要阶段 ( )

正确答案 ：BDE

以患者为中心

以疾病为中心

以人的健康为中心

解析：外科护理学发展经历了以患者为中心、以疾病为中心、以人的健康为中心3个主要阶段

[多选题]家庭访视的目的包括

正确答案 ：ABE

促进家庭成员之间的关心和理解

消除家庭环境中的不安全因素

为家庭建立有效的支持系统

[多选题]前列腺癌术后护理措施正确的是

正确答案 ：ABDE

密切观察患者生命体征

观察伤口渗出情况，保持伤口敷料清洁干燥

做好导尿管及引流管的护理，防止泌尿系统逆行感染

做好尿失禁患者的生活护理，指导患者进行肛提肌锻炼

解析：（1）密切观察病人的生命体征。作好呼吸道护理。　　（2）观察伤口渗出情况，保持伤口敷料清洁干燥。　　（3）作好尿管及引流管的护理，防止泌尿系逆行感染。　　（4）作好尿失禁病人的生活护理，并指导病人进行肛提肌锻炼，以尽快恢复尿道括约肌功能。

[多选题]关于清创术，下列哪几项是正确的

正确答案 ：ABCD

清创术最好在伤后6-8小时内施行

污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合

超过12小时的伤口，清创后一般延期缝合

面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合

解析：依创面情况及时行延期缝合（术后4～7d）或二期缝合（术后8～14d）以及晚二期缝合（术后14d以后）伤口引流条，一般应根据引流物情况，在术后24～48小时内拔除；清创后再次用生理盐水清洗伤口。再根据污染程度、伤口大小和深度等具体情况，决定伤口是开放还是缝合，是一期还是延期缝合。未超过12小时的清洁伤口可一期缝合；大而深的伤口，在一期缝合时应放置引流条；污染重的或特殊部位不能彻底清创的伤口，应延期缝合，即在清创后先于伤口内放置凡士林纱布条引流，待4～7日后，如伤口组织红润，无感染或水肿时，再作缝合。

[多选题]胸腺瘤从属综合症状包括

正确答案 ：ABCD

重症肌无力

红细胞发育不全

低丙种球蛋白血症

全身性红斑狼疮

解析：胸腺从属综合症状 (1)重症肌无力：15%的胸腺瘤患者合并重症肌无力。 (2)红细胞发育不全：5%的胸腺瘤可合并红细胞发育不全；红细胞发育不全的病人有近50%合并胸腺瘤。 (3)低丙种球蛋白血症：约10%患有丙种球蛋白不足的患者常合并胸腺瘤。 (4)全身性红斑狼疮：约2.5%的患者合并红斑狼疮，较少见。

[多选题]预防破伤风的有效措施包括

正确答案 ：BCDE

预防注射破伤风类毒素

伤后彻底清创

伤后注射TAT

注射TAT前先做皮内过敏试验

解析：一、仅需注射类毒素0.5ml二、及时彻底清创三、被动免疫：现在习用的被动免疫法是注射从动物(牛或马)血清中精制所得的破伤风抗毒素(TAT)。

[多选题]急性胰腺炎手术术后护理不妥的是

正确答案 ：CE

双套管堵塞时严禁冲洗

引流液减少提示病情好转

解析：持续恒温腹腔冲洗加负压吸引是急性重症胰腺炎术后综合治疗的有效措施；引流液开始为暗红色浑浊液 体,内含血块及坏死组织；定时更换引流袋,注意无菌操作；引流管堵塞可 用无菌生理盐水冲洗

[多选题]关于平车运送法正确的是 ( )

正确答案 ：ABCDE

挪动法按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动

一人搬运法时护士一手自患者腋下伸至对侧肩外侧，一手伸到对侧股下

二人搬运法时甲护士一手托住患者头、颈、肩部，另一手托住腰部；乙护士一手托住患者臀部，另一手托住腘窝处

三人搬运法时甲护士托住患者头、颈，肩及胸部，乙护士托住患者背腰，臀部；丙护士托住患者膝及脚部

四人搬运法时甲护士站床头托住患者头颈肩部，乙护士站床尾托住患者两腿，丙、丁护士分别站于床和平车两侧抓住中单四角

解析：（1）同单人搬运　　（2）两人搬运时，护士甲一手臂托住病人的颈肩部，另一手臂托住腰部，护士乙一手臂托住臀部，另一手臂托住病人腘窝，合力抬起，病人身体稍向护士侧倾斜，两人同时移步至平车，轻放于平车上，使病人躺卧舒适，包裹好毛毯。　　（3）三人搬运时，护士甲托住病人的头、肩胛部，护士乙托住病人的背、臀部，护士丙托住病人腘窝、腿部。

[多选题]扁平苔藓的诱发因素有

正确答案 ：ABCDE

内分泌紊乱

精神紧张

药物

病毒感染

吸烟

解析：扁平苔藓与精神因素、内分泌因素、免疫因素、感染因素等有关

[多选题]帮助患者入睡的方法是 ( )

正确答案 ：ABCD

做好心理护理，解除患者顾虑

为患者创造安静舒适的环境

用热水泡脚

给予少量热饮料

解析：1. 做好心理护理,解除患者顾虑2. 为患者创造安静舒适的环境3. 用热水泡脚4. 给予少量热饮料

[多选题]护理服务文化系统包括哪几个层面

正确答案 ：ABE

物质层面

制度层面

精神层面

[多选题]手术后器械去污法 ( )

正确答案 ：ABC

自来水清洗

清洗剂清洗

酶清洗

解析：加酶清洗法足在洗涤时将污染手术 器械经流动清水冲刷后用台酶清洗荆浸泡,再用清水冲洗, 具有双重去污作用,能去除血渍、蛋白质等顽固污渍,使蛋白 颗粒分解

[多选题]脉压减小常见于 ( )

正确答案 ：BCD

主动脉瓣狭窄

心力衰竭

心包积液

解析：引起脉压减小的常见疾病：心包大量积液、 缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、 主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、 末梢循环衰竭、休克

[多选题]社区护理的主要职责有

正确答案 ：AB

提供促进健康、维护健康等连续性照顾

对社区内个人、家庭和群体进行护理

[多选题]下列“以疾病为中心”的护理工作的基本观点错误的是 ( )

正确答案 ：BDE

满足患者的健康需求

强调护理程序

注重个体护理

解析：以疾病为中心的护理工作。 1.因为疾病是由细菌和外伤引起，以消除病灶为中心。 2.认为有病就是不健康，健康就是没有病。 3.护理的主要内容是被动地执行医嘱和进行护理操作。 4.有比较规范的护理操作常规和护理技术操作规程。

[多选题]控制过程的三个关键步骤是

正确答案 ：ADE

确立标准

衡量成效

评价并纠正偏差

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