正确答案:

原发性肝癌

D

题目：某患者近期发现肝大(肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg(+)，ALT40IU/L，AFP800μg/L。最可能的诊断是

解析：病人乙肝标志物之一的HBsAg阳性，加之为混合结节性肝硬化，病因为乙肝的可能性最大，而原发性肝癌又多发生在乙肝肝硬化基础上。此患者近期肝脏增大，症状加重，且AFP明显升高，首先应考虑乙肝肝硬化基础的原发性肝癌。急性黄疸性肝炎不应有肝硬化征象，AFP也不应有明显升高；慢活肝酶学又不高；大结节性肝硬化与体征不符合，胆汁性肝硬化虽多数肝脏不小，但往往有长期高胆红素血症和黄疸病史，AFP也不升高。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列何项与肝郁化火失眠无关

心悸健忘

解析：心悸健忘其病位在心，与肝郁化火失眠无关。

[单选题]呕吐的病位在

胃

[单选题]咳嗽气粗，或喉中有痰声，痰多质黏腻或黄稠，咳吐不爽，或有热腥味，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。辨证为

咳嗽之痰热郁肺证

[单选题]热敏神经元分布最多的是

视前区-下丘脑

解析：体温调定点在下丘脑视交叉上核，但冷热敏神经元在视前区-下丘脑。

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