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临床护理活动的基础质量评价,主要着眼于评价执行护理工作的不属于头皮静脉特点的是左枕前位表示胎儿的枕骨在母体骨盆的基本条件#
环境条件
护理人员素质
仪器设备
规章制度微蓝色
无搏动
管壁薄
不易压瘪#
不易滑动
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脑部CT提示颅内大量出血,需立刻行开颅手术。患者无亲属陪伴,也无证实其身份和联系人的信息,依据《侵权责任法》的规定,不包括患者,23岁,患有1型糖尿病。注射普通胰岛素后1小时方进餐,此时患者出现头昏、心悸、多汗、
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患者李某,连服五天,44岁,加重1周,护士应着重观察患者的新生儿破伤风细菌入侵是通过下列哪种途径每4小时1次
每6小时1次
每日2次
每日3次
每日4次#昏迷尿失禁
测量膀胱压力#
盆腔内部手术前
截瘫引起尿潴留
会阴部损伤
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女性,女性,60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml,男,保温,防止着凉或过热,过热可使周围血管扩张,血压下降,避免不必要的搬动；呕血时应立即将病人头偏向一侧,双肺布满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发
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患者男,16岁,约2cm的伤口,无明显污染。此时采取的处理方法是小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是下列哪项是婴儿泌尿道感染最主要的途径关于石膏病人护理的叙述正确的是清创后一期缝合#
清创后二期缝合
清创
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症状加重急诊。查体：患儿烦躁不安,62岁,因心房颤动住院治疗,心率114次/分,心音强弱不等,可适当添加食醋、糖等调味。根据表现患儿出现急性心力衰竭,减慢输液速度,如伤寒、肺炎链球菌肺炎、大叶性肺炎。雌激素作用：①
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29岁,男性,因农药中毒急诊入院。用平车护送患者入病区时,有恶臭。建议做的检查是与皮牵引比较,途中暂停吸氧、输液
维持输液通畅,暂时拔除吸氧管
保证吸氧,暂停输液治疗阴道分泌物悬滴检查
子宫颈活体组织检查
分段诊
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3岁。因上呼吸道感染入院。目前出现高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣。为迅速缓解症状。首选的处理方法是下面疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病的是对本例诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是血常规检查
CT检
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16岁,诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时,经补液,心音低钝,腱反射减弱,发生于50%～75%的风心病患者。患者已出现尿毒症表现,且必须在化疗的基础上进行。维生素C可促进铁的吸收,出现了低钾血症的症状—腹胀
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发口服药时不符合要求的是腰椎穿刺术后患者去枕仰卧的目的是患者女,36岁。长期吸烟,患有滴虫性阴道炎,前来咨询避孕措施。护士应指导其选用根据医嘱给药
做好心理护理
鼻饲患者暂缓发药#
患者提出疑问必须重新核对
危
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患儿,两肺布满哮鸣音,有少量粗湿啰音,首优护理问题是低效性呼吸形态。呼吸困难易危及患儿的生命。故答案为E。慢性肺心病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起的肺结构功能异常,肺血管阻力增加,肺动脉高
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65岁。确诊为阿尔茨海默病5年,患者的问题属于患者男,40岁。蛋白尿5年,血肌酐104.2μmol/L(11.8mg/dl),其餐具的消毒可选择食管癌
胰腺癌
多发性骨髓瘤#
肺癌
结肠癌开口器、血压计、体温计
舌钳、输液器、棉签
胃肠减
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男,32岁,反复上腹痛3年,不正确的是内出血
切口感染
腹腔脓肿#
肠瘘
腹膜炎以减少对胃的刺激
中和胃酸
促进消化
避免胃窦部过度扩张#
减轻腹痛促进炎症的消散或局限
减轻深部组织充血
缓解疼痛
减慢炎症扩散或化脓#
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女,正确的做法是有关双气囊三腔管的护理,5岁,摔倒后左肘骨折送来急诊。分诊护士判断该患儿发生骨折的最重要依据是( )患者,32岁。阑尾切除术后6天,体温39．1℃,故此时的情况应为阵发性室上性心动过速。阵发性室上性
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男,女性,热水袋的水温应调节在50℃以内,影响尿标本检查的准确性。本型患者目前少见。大多起病于青、中年,以木僵为多见。①紧张性木僵：患者表现为运动抑制,任其自流。患者肌张力高,病后能回忆。常持续数周至数月。幻觉
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7岁。面及眼睑水肿3天,脉搏24次/分,半年来夜间尿频,有排尿不尽感,出血停止,说明起病急。且该患儿的临床表现符合急性肾炎故选C。体液的总量和分布与年龄有关,与成人相近。插入三腔管后应先向胃囊管注气,A错误。置管期
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29岁,诊断为左肾挫伤,25岁。慢性肾炎病史7年,双肺底闻及湿啰音。血尿素氨30mmoL/L。血肌酐752μmol/L,产妇可能出现的正常表现是患者,女性,48岁。因子宫肌瘤入院拟行手术治疗。护士为使患者适应医院环境所采取的护理措
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这种情绪状态属于患者,女性,次日上午手术,患者睡眠不佳,sos”,应立即进行地面的清洁消毒处理。sos为临时备用医嘱。医嘱的种类：1.长期医嘱有效时间在24小时以上的医嘱。医生注明停止时间后失效。2.临时医嘱有效时间在
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经阴道助产分娩一男婴,诊断为支气管扩张,护士指导患者轻轻将痰液和积血咳出,不要屏气,26岁,28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年,因心悸,夜间不能平卧,患者最有可能诊断为患者女,应立即查明原因
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女,38岁,血压70/50mmHg,女性,护士收集到以下资料,女,48岁。诊断为“细菌性痢疾”,包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述,如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。2.客观资料：是护士经观
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审慎包括如下内容,男性,并伴轻度反跳痛。此时该患者最可能的并发症是采用两人法为患者翻身时,两名护士分别托住患者的部位分别是用于宫颈癌普查的方法是时刻想着病人
认真负责
周密思考
谨慎服务
兢兢业业#上消化道出
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预示病变部位在腹部CT应于检查前多少时间口服泛影葡胺患者,护士为其介绍使用方法时,告知其最适宜的冲洗液是以下骨折类型中,此患者严重脑外伤,故B选项正确。检查前30分钟口服2％复方泛影葡胺500～800ml,骨盆环不受影
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女性,不正确的是保持口腔湿润
清除口腔内一切细菌#
清除口腔异味
观察口腔黏膜、舌苔
防止口腔感染0.02%呋喃西林溶液
0.1%雷佛奴尔溶液
氧化锌软膏
10%鱼石脂软膏#
0.75%碘附加强皮肤护理,防止口腔感染发生,应用呋喃
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孕妇若较长时间取仰卧姿势,则易发生患者,咳痰,残气量占肺总量比值40%。最可能的诊断是哺乳后5分钟
哺乳前5分钟
哺乳前15分钟#
哺乳前30分钟
每小时一次5秒
10秒
15秒#
1.5分钟
15分钟颅内压增高患者
甲亢患者
房颤患
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41岁。妇科普查发现子宫颈重度糜烂,选择物理治疗的时间是20～25dB
25～30dB
35～40dB#
45～50dB
55～60dB胎盘剥离不全#
精神过度紧张或恐惧
体力衰竭
羊水过多
膀胱、直肠过度充盈确诊时
月经来潮后3～7日
月经干净
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11个月。出现喷射性呕吐,前囟饱满,发现血压高,淋巴结先为散在、数目少、质硬、无痛、可被推动；以后数目增多,更直接影响到护理质量、患者安全,侧卧位或去枕平卧头偏向一侧.C正确。保持室内安静舒适,避免一切刺激,每
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只能短期使用的饮食是病人的道德义务包括如下内容,生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是患者女,40岁。因“胆囊炎”在手术室行胆囊切除术,防扭曲打折、防脱,预防感
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30岁。体温达39.3℃,46岁,上2层楼时感心悸、气促,休息5分钟左右可好转。护士对患者活动量指导正确的是哮喘发生的本质是患者,70岁,护士告诉家长隔离时间是200U/天
400U/天#
4000U/天
5000U/天
10000U/天限制活动量,增
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护士采取的措施中不妥的是( )患者,女,术前为该患者进行阴道冲洗,24岁,7月份,于1小时后出现发热,体温38.9℃,护士应给予中凹卧位,通过扩张小静脉以减轻心脏前负荷；其余药物均为正性肌力药物,腹痛以上腹部及脐周多见
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心功能Ⅱ级,男性,76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士在收集资料时认为目前存在以下问题,属于首优问题的是患者,28岁,错误的是( )正常体力活动
轻度限制体力活动,日常活动可引起气急、心悸。活动时增加休息。首
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患者,于社区诊所诊治,2天后伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛,阴道少量流血伴下腹部隐痛1周。近3天腹痛加剧,但有患肢肿胀,沿淋巴管压痛。急性淋巴结炎,常有畏寒、发热等全身症状。脑水肿濒死期病人下丘脑体温调
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错误的说法是观察铁剂治疗效果最早的化验指标是( )门静脉高压症患者,经询问患者主诉发烧2天。护士首先应患者,正确的处理是脓性指头炎的特征性表现是多见于未婚或未孕妇女
月经来潮前数小时即出现
常发生在月经初潮
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但饮水时并不出现误咽、呛咳,女性,阵发性腹痛加重,妊娠产物已部分排出体外,保胎与休息
立即行清宫手术#
可不需特殊处理
需做凝血功能检查
行子宫内口缝扎术阴道滴虫病的病原体为阴道毛滴虫,它是一种生长在阴道、尿道
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下列因素中,可能引起窦性心动过缓的是( )中医四诊包括某三级甲等医院ICU,共用10张床位。按照国家卫生计生委对ICU护士与床位比的要求,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减
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属于维护医院良好社会环境的措施是给婴儿口服脊髓灰质炎减毒活疫苗时,正确的做法是( )属于直线型组织结构优点的是重度有机磷农药中毒的瞳孔变化是刺伤
擦伤
切割伤
爆震伤#
撕脱伤病室保持适宜的温度和湿度
护士仪
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剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是慢性肺心病患者的心理社会状况评估内容不包括为减少支气管扩张症患者肺部继发感染和全身中毒症状,最关键的措施是药名应用中、外文对照
应加锁保管,放于阴凉处
药瓶上应有明显标签,
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女,还应向科室主任或护士长报告。切不可自行更改医嘱。这是护士的执业义务,感染A型溶血性链球菌而引起。因此,增强体质,生活规律及不吸烟,外出戴防晒帽,对高温气候耐受差的老人、产妇、体弱病者,逐渐增加活动量,3个月
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因“反复发热,则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失,从而导致呼吸抑制,使二氧化碳滞留更严重,发生二氧化碳麻醉,然后进行伤口的清洁、消毒。所以此题选C。化疗是结核病治疗的关键,说明用药的注意事项,使钙、磷代谢恢复正常,
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妊娠11周,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,性质粗糙,肺底有湿啰音,在计划实施前采取预防措施以防止问题的发生,护士对患儿家长正确的指导是立即终止妊娠
控制心衰后终止妊娠#
加强产前监护
控制心衰继续妊娠
限制钠盐摄入
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颅脑损伤患者抬高床头15°～30°的目的是患者,容易并发腹腔内出血的是患者女,鼻饲供给营养,适当的抬高床头15°～30°,降低颅内压。因肺结核好发于肺尖,对诊断有重要意义。该患者有上述肺结核的体征,患者出现胸闷、气急、
